Перейти до основного
UA·RU+38 098 175-15-06Telegram

Галузева специфіка18 хв читання

Як оформити лікаря в клініці: найманий, договір послуг чи «оренда крісла»

Модель обирають за податками, а сиплеться вона на папері. «Оренда крісла» законна — її ламає набір фактів, які інспектор читає з договору: клініка затверджує графік, клініка дає ліки, оренда нижча за власні витрати клініки на це місце. Розбираю три моделі, рахую межу орендної плати і показую пункт ліцензійного договору, який вмикає відповідальність клініки за чуже лікування.

Зміст

Питання «як оформити лікаря» власник ставить у податковій площині: скільки це коштуватиме на місяць. А розвалюється модель не в податковій площині, а в паперовій — на фактах, які інспектор читає прямо з договору.

Тому одразу головне. «Оренда крісла» — законна модель. Прямої заборони немає, і окремої статті про «дроблення бізнесу» в українському законодавстві теж немає. Ламає її не сама конструкція, а набір дрібниць у документах: клініка затверджує лікарю графік, клініка «дає» йому анестетики, оренда встановлена нижче за те, у скільки це робоче місце обходиться самій клініці, а гроші рухаються так, як рухається зарплата.

І найгостріша з цих дрібниць — орендна плата. Не тому, що «символічні 100 грн виглядають несерйозно», а тому, що межа тут сукупна: покривати витрати клініки на робоче місце має не оренда сама по собі, а сума всіх платежів лікаря — оренда плюс сервіс плюс роялті. Клініка, яка поставила оренду нижче за власні витрати на ці метри, віддала податковій готовий доказ власними руками.

Нижче — три моделі поруч, з цифрами; що кожна доводить і що коштує; де саме конструкція сиплеться і як це виправити в тому, що вже підписано. Про вибір форми для самої клініки — окремо у пості ФОП чи ТОВ для стоматології; загальний розбір клініки як бізнесу — у гіді по стоматологічній клініці.

Три моделі поруч: що кожна коштує і що доводить

Моделей рівно три. «Щось середнє» між ними не існує — перевірка читає його як трудові відносини.

Найманий працівникДоговір про надання послугЛікар-ФОП («оренда крісла»)
Чим регулюєтьсяКЗпПгл. 63 ЦКУ (ст. 901)гл. 58 ЦКУ (найм) + власна ліцензія лікаря
Хто і скільки платитьклініка: утримує ПДФО 18% + ВЗ 5%, ЄСВ 22% зверхуклініка: те саме, але без правила мінімального ЄСВсам лікар: ЄП 5% + ВЗ 1% від обороту + ЄСВ за себе 1 902,34 грн/міс
Графік і підпорядкуваннятакні — тільки результатні
Своя ліцензія лікаряне потрібна — працює за ліцензією клінікине потрібнаобов'язкова
Куди платить пацієнту касу клінікиу касу клінікилікарю, через його власний ПРРО
Головний ризикнайдорожча модельперекваліфікація у трудові відносиниприховані трудові відносини + питання до ліцензії

Ставка 5% — це третя група єдиного податку без ПДВ (п. 293.3 ПКУ) плюс військовий збір 1% доходу (пп. 3 пп. 1.3 п. 16-1 підрозд. 10 розд. XX ПКУ, діє з 01.01.2025). Гасло «5% замість 18+5+22%» я чую щотижня, і воно неправдиве двічі: у ньому забуто ВЗ і ЄСВ, а ще воно зіставляє різні бази — 5% рахуються від обороту, а 18+5+22% від нарахованої зарплати.

Найманий лікар: найдорожча і найспокійніша

Усе оформлюють до того, як людина стала до роботи: трудовий договір, наказ про прийняття і повідомлення податкової (постанова КМУ від 17.06.2015 № 413; ч. 4 ст. 24 КЗпП). Допуск без поданого повідомлення означає, що працівник вважається неоформленим — з усією ціною, яку я рахую нижче.

Найманий обходиться клініці у 122% нарахованого: ПДФО 18% і ВЗ 5% утримують із суми працівника, ЄСВ 22% клініка платить зверху. Два залізні обмеження: зарплата за повністю відпрацьований місяць — не менше 8 647 грн (ст. 8 ЗУ від 03.12.2025 № 4695-IX), ЄСВ — не менше 1 902,34 грн навіть на неповній ставці (ч. 5 ст. 8 ЗУ від 08.07.2010 № 2464-VI). Механіка розрахунку — у пості про розрахунок зарплати найманому працівнику.

💡 Те, що скорочує кадрову папку. З 21.08.2025 у КЗпП діє глава III-Б «Спрощений режим регулювання трудових відносин» (ст. 49-5, введена ЗУ № 4574-IX). Перейти на нього добровільно може роботодавець із кількістю працівників до 250 осіб — тобто будь-яка клініка. Тоді істотні умови виписують у самому трудовому договорі, а вимоги щодо правил внутрішнього трудового розпорядку, положення про оплату праці й посадових інструкцій не поширюються. Лишається завжди: облік трудової діяльності в електронній формі, звітність, мінімальна зарплата, виплата двічі на місяць з проміжком до 16 календарних днів і щорічні відпустки.

Договір про надання послуг: коли він законний

Договір про надання послуг доречний там, де є конкретний результат, а не щоденний процес: разова консультація запрошеного хірурга, окрема операція, лекція для персоналу. На ставках він не економить — ПДФО 18%, ВЗ 5% і ЄСВ 22% ті самі.

Відмінність одна, і вона вузька: правило мінімального ЄСВ до такої винагороди не застосовується, якщо договір укладено не за основним місцем роботи (ч. 5 ст. 8 ЗУ № 2464-VI). Консультація за 3 000 грн додає клініці 660 грн ЄСВ, а не 1 902,34 грн.

⚠️ Чого не можна. Оформити «договором послуг» штатного лікаря, який щодня приймає за графіком клініки. Такий договір перекваліфікують у трудовий — з донарахуванням усього і штрафом. Загальний розбір межі — у пості договір ЦПХ vs трудовий договір; тут я не переказую його, а йду далі — у третю модель, якої в тому пості немає.

«Оренда крісла»: що це насправді, а не на словах

Клініка не наймає лікаря, а здає йому в оренду робоче місце. Лікар працює як підприємець зі своєю ліцензією, сам приймає гроші від пацієнтів через свій ПРРО і сам платить податки. Гроші рухаються у зворотний бік: не клініка платить лікарю, а лікар платить клініці.

Пакет — не три договори, а щонайменше п'ять документів плюс щомісячні акти:

ДокументНавіщоНорма
Договір оренди робочого місця + акт приймання-передачіпоказує, що лікар платить клініці; водночас це документ на право користування приміщенням для ліцензіїч. 1 ст. 759, ч. 1 ст. 760, ст. 795 ЦКУ; п. 20 Ліцензійних умов
Договір про надання сервісних послугстерилізація, асистування, адміністрування, прибирання, медична система — як платні господарські операціїст. 901, ст. 905 ЦКУ
Ліцензійний договір на торговельну маркупідстава працювати під спільною вивіскоюгл. 75 ЦКУ, ч. 3 ст. 1109
Договір постачання медичних виробів із видатковими накладнимизвідки в лікаря композити, бори, рукавичкигл. 54 ЦКУ
Доручення на обробку персональних даних пацієнтівбез нього адміністратор клініки не має права записувати пацієнтів лікаряч. 4 і ч. 5 ст. 4 ЗУ № 2297-VI

Кілька технічних речей, на яких сипляться готові бланки з інтернету.

  • Предмет оренди має бути річчю з індивідуальними ознаками (ч. 1 ст. 760 ЦКУ). Крісло з інвентарним номером — річ. «Частина площі кабінету 14 кв. м» — не річ, а число: § 4 гл. 58 ЦКУ говорить про будівлю або її окрему частину, яку ідентифікують планом і межами. Тому предмет розділяють: обладнання за переліком (додаток 1) і кабінет № 1 площею 14,0 кв. м на плані (додаток 2).
  • Майно передається «у володіння та користування» (ч. 1 ст. 759 ЦКУ в редакції Закону № 1201-IX від 04.02.2021), а не лише «в тимчасове платне користування».
  • Форма й реєстрація. Письмово (ч. 1 ст. 793 ЦКУ); строком три роки і більше — нотаріальне посвідчення (ч. 2 ст. 793) і державна реєстрація права користування (ст. 794). Саме тому в робочих зразках строк однорічний із пролонгацією: продовження на новий однорічний строк цих вимог не породжує.
  • Акт — вимога Кодексу, а не «додатковий доказ» (ст. 795 ЦКУ): з моменту його підписання обчислюється строк договору. В акті фіксуйте балансову вартість кожної позиції — інакше розмір шкоди за пошкоджене обладнання стане предметом спору.
  • Графік визначає лікар. Формулювання «самостійно визначає графік… і повідомляє Орендодавця для узгодження зайнятості кабінету» себе спростовує: перевіряльник прочитає слово «узгодження» як підпорядкування. Правильно — календар бронювання додатком, доступний усім орендарям, без затвердження клінікою.
⚠️ Про рядок «без ПДВ». Оренда й сервіс — це постачання послуг, тобто об'єкт ПДВ (п. 185.1 ПКУ): клініка-платник зобов'язана нарахувати 20%, і 18 000 грн перетворюються для лікаря на 21 600 грн. Глухе «без ПДВ» у договорі платника ПДВ — не пільга, а помилка, яку виправлять донарахуванням. А ось роялті у грошовій формі взагалі не є об'єктом ПДВ (пп. 196.1.6 ПКУ) — там «без ПДВ» правильно, але з іншої причини. І наслідок, якого не чекають: власні медичні послуги клініки звільнені від ПДВ (пп. 197.1.5 ПКУ), а оренда й сервіс оподатковувані — клініка потрапляє під пропорційний розподіл податкового кредиту за ст. 199 ПКУ. Деталі — у пості про ПДВ у стоматології.

І про групу єдиного податку самого лікаря. Перша група відпадає: до неї допускають лише роздрібний продаж з торговельних місць на ринках і побутові послуги за вичерпним переліком п. 291.7 ПКУ, медичної практики там немає (пп. 1 п. 291.4 ПКУ). Друга працює, поки гроші йдуть від пацієнтів — це населення (пп. 2 п. 291.4 ПКУ). Щойно лікар виставляє рахунок клініці-ТОВ, яка не є платником ЄП, він надає послугу неєдиннику: 15% єдиного податку на цю суму (пп. 5 п. 293.4 ПКУ) і примусовий перехід на загальну систему з першого числа місяця після кварталу порушення (пп. 9 пп. 298.2.3 ПКУ). Тобто «відсоток від клініки» руйнує групу ще до того, як до справи дійде Держпраці. І КВЕД 86.23 «Стоматологічна практика» має стояти в реєстрі платників ЄП — інакше 15% за пп. 2 п. 293.4 і вихід зі спрощеної за пп. 7 пп. 298.2.3.

Орендна плата: меж дві, і головна не та

Це місце, де я найчастіше бачу дорогу помилку — і саме тут раніше помилялася поширена порада «оренда має бути не нижчою за метри плюс амортизацію». Формула правильна, а межа названа не та.

Спершу рахуємо, скільки робоче місце коштує самій клініці:

  • «Метри» = (оренда приміщення + комунальні) ÷ кількість крісел;
  • «Залізо» = амортизація обладнання за місяць ÷ кількість крісел.

А тепер дві межі, і вони різні:

  1. Орендна плата — не нижча за «метри».
  2. Сума всіх платежів лікаря — оренда плюс сервіс плюс роялті — не нижча за всі витрати клініки на це робоче місце, тобто за «метри + залізо» плюс фактичний сервіс.

Різниця не косметична. Оренда цілком може покривати лише метри, а амортизацію обладнання клініка законно добирає сервісним договором. Де сидить «залізо» — вирішує клініка; норма диктує тільки підсумок. Підстава — пп. 14.1.71 ПКУ: договірна ціна вважається ринковою, поки не доведено зворотне. Тягар доведення на податковій, але плата нижче власних витрат клініки цей тягар знімає майже повністю: це готовий факт для висновку «оренда фіктивна, лікар насправді працівник» (ст. 234–235 ЦКУ).

💡 Порахуємо на клініці з чотирма кріслами.
Метри: оренда приміщення 60 000 грн + комунальні 12 000 грн = 72 000 ÷ 4 = 18 000 грн на крісло.
Залізо: обладнання 1 200 000 грн, строк корисного використання 5 років → 1 200 000 ÷ 60 = 20 000 грн/міс ÷ 4 = 5 000 грн на крісло. «Метри + залізо» = 23 000 грн.
Що платить лікар: оренда 18 000 + сервіс 27 800 (стерилізація 60 × 120 комплектів = 7 200 · асистент 180 × 80 годин = 14 400 · адміністрування 3 500 · прибирання й відходи 1 800 · медична система 900) + роялті 2 000 = 47 800 грн.
Що витрачає клініка: 23 000 + частка зарплати асистента з ЄСВ 15 900 + частка адміністратора 4 200 + витратні на стерилізацію 2 100 = 45 200 грн.
Порівнюємо підсумки, а не рядки: 47 800 проти 45 200 → різниця +2 600 грн, і це і є господарський сенс. Оренда 18 000 грн — це рівно «метри»; «залізо» клініка добрала сервісом. Обидві межі витримано.
Якби лікар платив за все 25 000 грн, клініка дотувала б його на 20 200 грн щомісяця — і податкова побачила б дотацію, а не бізнес.

Ціни в прикладі — ринкові орієнтири станом на серпень 2026, а не норма. Нормативна тут тільки сама вимога ринковості плати.

⚠️ Безоплатність коштує грошей. «Асистента й стерилізацію даємо просто так, він же наш лікар» — це не подарунок, а дохід лікаря. Вартість безоплатно отриманих товарів, робіт і послуг за письмовими договорами без компенсації включається до доходу платника єдиного податку (п. 292.3 ПКУ), дата доходу — дата акта (п. 292.6 ПКУ). Цей дохід збільшує базу ЄП і з'їдає річний ліміт третьої групи (10 091 049 грн). Те саме стосується безоплатної ліцензії на марку. Платний договір не «переконливіший» — він просто дешевший.

Ліцензія: шар, який договором не лікується

Це та відмінність, через яку стоматологію не можна скопіювати з кафе. Скільки б ознак трудових відносин ви не прибрали з договорів, ліцензійний шар лишається — і він зупиняє прийом швидше, ніж податкова встигне призначити перевірку.

Норма однозначна, спору тут немає. Ч. 1 ст. 33 Основ законодавства України про охорону здоров'я № 2801-XII: медичну допомогу надають працівники, які перебувають у трудових відносинах із закладами охорони здоров'я, та фізичні особи-підприємці, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію і можуть перебувати з цими закладами у цивільно-правових відносинах. Ст. 17 Основ: діяльність, що підлягає ліцензуванню, дозволяється лише за наявності ліцензії. Ліцензійні умови (постанова КМУ від 02.03.2016 № 285) поширюються і на юридичних осіб, і на ФОП — п. 3 і п. 4. Варіантів рівно два, третього немає: ліцензія клініки видана іншому суб'єктові й на лікаря не поширюється.

Але ліцензія — лише перший рядок. Ліцензійні умови вимагають від кожного ліцензіата ще низки речей, про які в цій моделі забувають:

Що має бути своїм у лікаря-ФОПНорма
Документ на право користування приміщенням за кожним місцем провадження — саме нею є оренда кріслап. 20 Ліцензійних умов
Задеклароване МОЗ місце провадження і повідомлення про зміни в місячний строкабз. 4 п. 9; пп. 10 п. 13
Вивіска або табличка біля входу з ПІБ і переліком медичних спеціальностейпп. 1 п. 13
Власний перелік послуг із вартістю, копія ліцензії й режим роботи за місцем провадженняп. 19
Реєстрація в електронній системі охорони здоров'я як окремого суб'єктапп. 30 і 31 п. 13
Власне поводження з медичними відходамипп. 25 п. 13
Повірка законодавчо регульованих засобів вимірювальної технікипп. 7 п. 13
Уповноважена особа з вхідного контролю якості лікарських засобівпп. 8 п. 13
Свій ПРРО і фіскальний чек із його реквізитамист. 3 ЗУ від 06.07.1995 № 265/95-ВР
Договір із пацієнтом і медична документація від свого імені, свої згоди на обробку данихпп. 32 п. 13; ЗУ № 2297-VI

Практичний наслідок цих двох рядків читається з порога: у холі, де приймають два лікарі-ФОП, має висіти три вивіски й три прайси— клініки і кожного лікаря окремо. Бренд клініки обов'язку лікаря не замінює. Це найдешевша дія в усьому переліку і найпомітніша на перевірці. Як лікарю отримати ліцензію — покроково в пості про ліцензію на медичну практику для ФОП.

Пастка ст. 1123 ЦКУ в ліцензії на марку

Ліцензійний договір на торговельну марку відповідає на питання, яке ставлять майже завжди: на якій підставі лікар-ФОП працює під вивіскою клініки. Реєструвати його не треба — ч. 1 ст. 1114 ЦКУ прямо каже, що такі договори не підлягають обов'язковій державній реєстрації, а її відсутність не впливає на чинність наданих прав.

А тепер про один пункт, який я прошу перечитати в кожному пакеті, що потрапляє мені на стіл.

⚠️ Пункт, який коштує найдорожче. У поширених бланках стоїть зобов'язання ліцензіата «дотримувати стандартів якості обслуговування, установлених Ліцензіаром». Разом із маркою, адмініструванням і навчанням персоналу це вже комплекс прав у розумінні ст. 1115–1116 ЦКУ: марка, комерційний досвід і ділова репутація. Тобто не проста ліцензія, а комерційна концесія (гл. 76 ЦКУ). Наслідок — ст. 1123 ЦКУ: правоволоділець несе субсидіарну відповідальність за вимогами до користувача через невідповідність якості наданих ним послуг. Пацієнт, невдоволений лікуванням у лікаря-ФОП, отримує другого відповідача — клініку. Уся ідея розподілу ризиків руйнується одним реченням.

Поруч працюють ще три норми тієї самої глави. П. 3 ч. 1 ст. 1121 ЦКУ покладає на користувача обов'язок «дотримуватися інструкцій та вказівок правоволодільця» — це готовий доказ єдиного управління для ДПС і ознака підпорядкування для Держпраці. Ч. 2 ст. 1122 ЦКУ робить нікчемною умову, за якою правоволоділець визначає ціну послуг користувача або її межі — тобто «прайс єдиний по мережі» не працює юридично. А ч. 9 ст. 1109 ЦКУ додає, що умови ліцензійного договору, які суперечать Кодексу, нікчемні.

Пишуть протилежне: «Ліцензіар не встановлює Ліцензіату стандартів надання медичної допомоги, не втручається в його медичну діяльність, не дає вказівок щодо лікування і не визначає вартість його послуг. Сторони підтверджують, що цей договір не є договором комерційної концесії і комплекс прав у розумінні статей 1115–1116 Цивільного кодексу України за ним не передається.» Якщо договір із старою редакцією вже підписано — потрібна додаткова угода, якою цей пункт викладають у новій редакції. Одночасно приберіть суперечність із договором оренди, де зазвичай стоїть протилежне: «Орендодавець не втручається в медичну діяльність Орендаря». Два договори між тими самими сторонами читатимуть разом.

💡 І чесно про межу цього договору. Він не прибирає спільний бренд із переліку ознак, за якими ДПС відбирає для контролю — «одна торговельна марка, бренд» стоїть у ньому прямо. Ліцензійний договір робить інше: перетворює неоформлене користування чужою маркою на задокументовану платну господарську операцію з актами. Без нього ознака працює проти вас беззаперечно; з ним це один аргумент у сукупності, яку ще зважуватимуть.

Окремо — на кого зареєстрована марка. Якщо ліцензіар — ТОВ, лікар просто перераховує роялті, утримань немає. Якщо ліцензіар — фізична особа (засновник тримає марку на себе), лікар-ФОП стає податковим агентом: утримує ПДФО 18% (пп. 170.3.1 разом із пп. 167.5.1 ПКУ) і військовий збір 5% (пп. 1 пп. 1.3 п. 16-1 підрозд. 10 розд. XX ПКУ) і показує виплату у 4ДФ. З роялті 2 000 грн власник отримає 1 540 грн, 460 грн піде до бюджету. Дзеркально: роялті, отримані самим ФОП, не включаються до доходу платника єдиного податку (пп. 1 п. 292.1 ПКУ) і оподатковуються за розділом IV ПКУ.

Ліки й медичні вироби: що клініка може продати

Найнебезпечніший рядок у типовому пакеті договорів звучить нешкідливо: «за потреби — постачання матеріалів окремим договором з накладними».

У стоматології «матеріали» — це не тільки композити й бори. Це ще анестетики, гемостатики й антисептики для ендодонтії, тобто лікарські засоби. Ст. 19 ЗУ «Про лікарські засоби» від 04.04.1996 № 123/96-ВР: оптова й роздрібна торгівля лікарськими засобами здійснюється суб'єктами господарювання на підставі ліцензії. Ця діяльність окремо названа в п. 10 ч. 1 ст. 7 ЗУ «Про ліцензування видів господарської діяльності» від 02.03.2015 № 222-VIII, і ліцензія на медичну практику її не покриває — це різні ліцензії. Клініка має право зберігати й застосовувати ліки у власній практиці, але не продаватиїх іншому суб'єктові господарювання.

ЩоЧи може клініка продати лікарю-ФОПЯк тоді
Медичні вироби — композити, бори, відбиткові маси, рукавички, шовний матеріалтакдоговір постачання з видатковими накладними
Лікарські засоби — анестетики, антисептики, гемостатикинікожен лікар-ФОП купує сам, на своє ім'я, у ліцензованого дистриб'ютора або в аптеці

Робочий варіант тут один — і він ще й корисний для конструкції: власні закупівлі ліків є найсильнішим доказом самостійності лікаря. Плюс у кожного ФОП має бути своя уповноважена особа, відповідальна за вхідний контроль якості лікарських засобів (пп. 8 п. 13 Ліцензійних умов). Як це лягає в облік клініки — у пості про бухгалтерію стоматологічної клініки.

Скільки коштує перекваліфікація

Порушення має точну назву: фактичний допуск працівника до роботи без оформлення трудового договору. Так само кваліфікують оформлення на неповний робочий час при фактичній роботі повний день і виплату зарплати без нарахування ЄСВ і податків.

Порушення (ч. 2 ст. 265 КЗпП)РозмірСума, грн
Фактичний допуск без договору або «конверт»10 МЗП за кожного86 470
Те саме повторно протягом 2 років з дня виявлення30 МЗП за кожного259 410
Затримка виплати зарплати понад місяць3 МЗП25 941
Недотримання мінімальних гарантій в оплаті праці2 МЗП за кожного17 294
Інші порушення законодавства про працю1 МЗП за кожне8 647

А тепер виняток, на якому більшість порад зупиняється на рядок раніше, ніж треба.

💡 Попередження замість штрафу — але не всім. Абз. 2 ч. 2 ст. 265 КЗпП: до юридичних осіб та фізичних осіб-підприємців, які використовують найману працю та є платниками єдиного податку першої — третьої груп, за перший фактичний допуск без оформлення застосовується попередження, а не штраф. Ключове слово — «єдиного податку». Клініка-ТОВ на загальній системі цього винятку не має і платить 86 470 грн з першого разу. І виняток одноразовий: за повторне порушення протягом двох років з дня виявлення — 259 410 грн за кожного, вже без пільг.
⚠️ Друга частина, яку теж пропускають. Якщо припис Держпраці виконано у строк, штрафи за затримку виплати, недотримання мінімальних гарантій в оплаті й «інші порушення» не застосовуються взагалі (ч. 6 ст. 265 КЗпП). А штраф за сам допуск накладають одночасно з приписом, незалежно від того, усунули порушення чи ні (ч. 7 ст. 265). Саме тому він і лишається головним ризиком: виправитися постфактум не допомагає.

І це ще не вся сума. Зверху йде донарахування ПДФО, ВЗ і ЄСВ за весь період із пенею. Порахуємо на живому прикладі.

💡 Лікар-ортопед, виробіток 96 000 грн/міс, домовленість — 25% лікарю.
Варіант А — найманий. Нараховано 96 000 × 25% = 24 000 грн. ПДФО 18% = 4 320; ВЗ 5% = 1 200; на руки 18 480 грн. ЄСВ 22% = 5 280 зверху → клініці це 29 280 грн на місяць.
Варіант Б — «ФОП», але відсоток із каси клініки. Клініка перераховує ФОПу ті самі 24 000 грн за «послуги» і економить ЄСВ: 5 280 грн на місяць, 63 360 грн за рік.
Що це насправді. Пацієнт платить у касу клініки, графік складає клініка, матеріали й асистента дає клініка, сума фіксована. Це фактичний допуск без договору.
Рахунок. Донарахування за рік: (4 320 + 1 200 + 5 280) × 12 = 129 600 грн плюс пеня. Штраф — 86 470 грн за кожного. Разом 216 070 грн. Якщо клініка на єдиному податку груп 1–3 і порушення перше, штраф замінюють попередженням — лишається 129 600 грн. Заради економії 63 360 грн.

Я бачила цей рахунок у житті не один раз. Найгірше в ньому не сума, а те, що на момент домовленості вона нікому не здавалася можливою: «ми ж домовилися по-людськи».

Дві спірні зони, де однозначної норми немає

Тут я не даю однієї відповіді, бо її не існує. Показую обидві позиції з нормами й ризиками, і кажу, яку обираю сама.

1. Чий асистент стоїть біля крісла лікаря-ФОП

Ліцензійні умови встановлюють вимоги до ліцензіата, а не розподіл персоналу між суб'єктами господарювання. Норми, яка розв'язує це питання прямо, немає.

ПозиціяЗмістОбґрунтуванняРизик
A — домінуюча, безпечнішаАсистування — допоміжна, немедична послуга клініки лікарю-ФОП. Медичну допомогу пацієнтові надає ліцензіат-ФОП; асистент самостійних медичних рішень не ухвалює і діє в межах процедури під керівництвом лікаряст. 901–902 ЦКУ; кваліфікація прямо прописана в сервісному договорі й підкріплена посадовою інструкцією асистентанизький — за умови, що документи цю кваліфікацію справді містять, а не мають на увазі
B — трапляється на практиціКлініка передає асистента як звичайну послугу без такої кваліфікаціїдоговір про надання послуг без розділу про характер послугивисокий: перевіряльник має підстави стверджувати, що медичну допомогу фактично надавала клініка своїм персоналом. Наслідок подвійний — дохід визнають доходом клініки і додаються питання до ліцензії

Що роблю я: позицію A, і не на словах. У сервісному договорі має стояти окремий пункт про виключно допоміжний, немедичний характер послуг, а в посадовій інструкції асистента — заборона ухвалювати самостійні медичні рішення. Без цих двох паперів позиція A перетворюється на позицію B.

2. Змінне крісло: оренда приміщення чи послуга доступу

Класична ситуація: вранці крісло орендує один лікар, увечері інший. Питання — що саме оформлювати.

ПозиціяЗмістОбґрунтуванняРизик
A — домінуюча, коли в лікаря є закріплена зонаОренда обладнання за переліком плюс ідентифікованої планом частини приміщення, з календарем бронювання як додаткомч. 1 ст. 759 і ч. 1 ст. 760 ЦКУ (індивідуально визначена річ, володіння та користування); § 4 гл. 58 ЦКУ (окрема частина будівлі); закриває п. 20 Ліцензійних умовпомірний: якщо володіння фактично не передається, договір можуть прочитати як удаваний (ст. 235 ЦКУ)
B — коли володіння приміщенням не передається нікомуОренда обладнання (крісло) + окрема послуга з надання доступу до кабінету за графікомч. 1 ст. 759 ЦКУ від протилежного: без передання володіння це не найм, а послуга (ст. 901 ЦКУ)для п. 20 Ліцензійних умов потрібен інший документ на право користування приміщенням — інакше МОЗ може не визнати місце провадження

Що роблю я: позицію A, якщо за лікарем закріплено конкретний кабінет чи його частину — вона одночасно закриває податкове і ліцензійне питання. Якщо ж крісло справді ходить по руках погодинно, чесніше йти в B і окремо вирішувати питання документа на приміщення, ніж називати орендою те, що нею не є.

Чек-лист: що виправити в тому, що вже працює

Якщо конструкція вже запущена, порядок дій такий. Перевіряють факти, а не редакції договорів, — тому кожен пункт має дві частини: папір і поведінка.

  1. Ліцензія кожного лікаря. Перевірте наявність до першого прийому. Це єдина помилка з переліку, яка зупиняє роботу того самого дня (ч. 1 ст. 33 і ст. 17 Основ № 2801-XII).
  2. Вивіска й прайс кожного ФОП. Поруч із вашими, з ПІБ і спеціальностями (пп. 1 п. 13, п. 19 Ліцензійних умов). Найдешевша дія в списку.
  3. Перерахуйте плату під дві межі. «Метри + залізо» на крісло плюс фактичний сервіс — і порівняйте з сумою всіх платежів лікаря, а не з однією орендою.
  4. Викресліть «стандарти якості, установлені Ліцензіаром». Додаткова угода до ліцензійного договору — і та сама правка у вашому бланку для наступних лікарів (ст. 1115–1116, 1123 ЦКУ).
  5. Заберіть лікарські засоби з договору постачання. Лишіть медичні вироби; закупівлю ліків переведіть на кожного лікаря окремо (ст. 19 ЗУ № 123/96-ВР).
  6. Додайте до сервісного договору строк дії (ст. 905 ЦКУ) і доручення на обробку персональних даних із метою, обсягом, переліком операцій і строком (ч. 4 і ч. 5 ст. 4 ЗУ № 2297-VI). Персонал клініки попереджають про лікарську таємницю (ст. 40 Основ № 2801-XII).
  7. Замініть «узгодження графіка» на календар бронювання без затвердження клінікою.
  8. Щомісячні акти й правильне призначення платежу. «Оренда робочого місця за жовтень 2026, договір від 01.10.2026 № 3», а не «оплата послуг»: у виписці друге виглядає як переказ між пов'язаними особами без господарської причини.
  9. Ніяких взаємозаліків. Платники ЄП груп 1–3 здійснюють розрахунки виключно у грошовій формі (п. 291.6 ПКУ), і гроші йдуть в один бік — від лікаря до клініки.
  10. Спірні місця — в індивідуальну податкову консультацію. ДПС надає її безоплатно протягом 25 календарних днів (п. 52.1 ПКУ), але захищає вона лише того, кому надана, і лише якщо зареєстрована в єдиному реєстрі ІПК (пп. 112.8.2 ПКУ). Чужа ІПК з інтернету не захищає нікого.

Скільки коштує вести таку конструкцію в мене: лікар-ФОП на 3 групі — від 3 500 грн/міс, клініка-ТОВ — від 7 500 грн/міс, зарплата одного найманого працівника — від 1 500 грн/міс, разове оформлення працівників до 5 осіб — від 4 000 грн. Точне число називаю після 30-хвилинної розмови: на нього впливають система оподаткування, кількість лікарів і працівників, обсяг первинки й наявність ПДВ. Скільки коштує сам старт клініки — у пості скільки коштує відкрити стоматологію.

💡 Порада від Людмили: перш ніж називати лікарю цифри, порахуйте «метри + залізо» на крісло і додайте фактичний сервіс — і тільки потім домовляйтеся. Я працюю з 1999 року і бачила достатньо клінік, де три бездоганні договори лежали в папці, а поруч стояла спільна каса, — і папка не врятувала жодну з них. Якщо після всіх платежів лікаря клініка все одно дотує його робоче місце, у вас не оренда, а зарплата з іншою назвою: сама ж звітність це й покаже. І якщо у вашому ліцензійному договорі досі стоять «стандарти якості обслуговування, установлені Ліцензіаром» — підпишіть додаткову угоду цього тижня. Це єдиний пункт у всьому пакеті, який працює проти вас не в податковій, а в суді за позовом пацієнта.

Часті питання

Чи може лікар працювати як ФОП за ліцензією клініки?

Ні. Ліцензія видається конкретному суб’єкту господарювання і на іншого не поширюється. Ч. 1 ст. 33 Основ законодавства України про охорону здоров’я № 2801-XII називає рівно два варіанти: працівники, які перебувають у трудових відносинах із закладом охорони здоров’я, і фізичні особи-підприємці, зареєстровані та ліцензовані в установленому порядку, які можуть перебувати із закладом у цивільно-правових відносинах. Ст. 17 Основ додає, що діяльність, яка підлягає ліцензуванню, дозволяється лише за наявності ліцензії. Ліцензійні умови (постанова КМУ від 02.03.2016 № 285) поширюються і на юридичних осіб, і на ФОП — п. 3 і п. 4. Третього варіанту немає: або лікар у трудових відносинах з клінікою, або він ліцензіат зі своєю ліцензією.

Яка орендна плата за крісло вважається ринковою?

Меж дві. Перша: орендна плата не нижча за «метри» — (оренда приміщення + комунальні) ÷ кількість крісел. Друга й головна: сума ВСІХ платежів лікаря — оренда плюс сервіс плюс роялті — не нижча за всі витрати клініки на це робоче місце, тобто за «метри + залізо» (амортизація обладнання на крісло) плюс фактичний сервіс. Де сидить амортизація — в оренді чи в сервісному договорі — вирішує клініка; норма диктує тільки підсумок. Підстава — пп. 14.1.71 ПКУ: договірна ціна вважається ринковою, поки не доведено зворотне, а плата нижче власних витрат клініки на це місце істотно полегшує таке доведення.

Чи може клініка продавати лікарю-ФОП матеріали?

Медичні вироби — так, звичайним договором постачання з видатковими накладними: композити, бори, відбиткові маси, рукавички. Лікарські засоби — ні. Анестетики, антисептики, гемостатики є лікарськими засобами, а їх оптова й роздрібна торгівля здійснюється лише на підставі ліцензії (ст. 19 ЗУ «Про лікарські засоби» від 04.04.1996 № 123/96-ВР; окремо названа в п. 10 ч. 1 ст. 7 ЗУ «Про ліцензування видів господарської діяльності» від 02.03.2015 № 222-VIII). Ліцензія на медичну практику права торгувати ліками не дає: клініка може зберігати й застосовувати їх у власній практиці, але не продавати іншому суб’єктові. Кожен лікар-ФОП купує ліки сам, на своє ім’я, і призначає власну уповноважену особу з вхідного контролю їх якості (пп. 8 п. 13 Ліцензійних умов).

Чи є в КЗпП перелік ознак трудових відносин?

Немає, і це важливо, бо «сім ознак» досі цитують як норму. Ст. 21 КЗпП містить лише визначення трудового договору; законопроєкт № 5054, який мав закріпити перелік ознак, відхилено та знято з розгляду 08.01.2025. Держпраці й суди оцінюють сукупність фактів: чи підпорядкований лікар графіку клініки, чи має він інших замовників, чи отримує регулярну фіксовану суму, чи забезпечує клініка робоче місце й матеріали без плати. Юридичний механізм перекваліфікації — ст. 235 ЦКУ: якщо правочин вчинено для приховання іншого, відносини сторін регулюються правилами щодо правочину, який сторони насправді вчинили.

Чи потрібно реєструвати ліцензійний договір на торговельну марку?

Ні. Ч. 1 ст. 1114 ЦКУ прямо каже, що ліцензія на використання об’єкта права інтелектуальної власності та договори за ст. 1109, 1112 і 1113 не підлягають обов’язковій державній реєстрації, а відсутність реєстрації не впливає на чинність наданих прав. Реєстрації підлягає інше — передання (продаж) виключних майнових прав на марку (ч. 2 ст. 1114). Що справді треба перевірити — істотні умови за ч. 3 ст. 1109 ЦКУ: вид ліцензії, конкретні способи використання, територія, строк, розмір і порядок плати. Способи, не названі в договорі, вважаються ненаданими (ч. 6), а умови, що суперечать Кодексу, нікчемні (ч. 9).

Що робити, якщо договори вже підписані з «неправильними» пунктами?

Підписати додаткові угоди й змінити фактичну поведінку — саме в такому порядку, бо перевіряють факти, а не редакції. Мінімум три правки. Перша: викласти в новій редакції пункт ліцензійного договору про «стандарти якості обслуговування, установлені Ліцензіаром» — він перетворює просту ліцензію на комерційну концесію (ст. 1115–1116 ЦКУ) і вмикає субсидіарну відповідальність клініки за лікування лікаря (ст. 1123 ЦКУ). Друга: прибрати з договору постачання лікарські засоби, залишивши медичні вироби. Третя: додати до сервісного договору строк дії (ст. 905 ЦКУ) і письмове доручення на обробку персональних даних пацієнтів (ч. 4 і ч. 5 ст. 4 ЗУ № 2297-VI). Паралельно перерахувати орендну плату під дві межі й перевести графік на календар бронювання без затвердження клінікою.

Найшвидше — написати в Telegram

Будуєте клініку на лікарях-ФОП або вже маєте підписані договори і не впевнені в них? Напишіть — перечитаю ваш пакет, порахую межу орендної плати і скажу, що виправити. Відповідаю того ж дня.

Зручніше залишити заявку — форма нижче.

Написати в Telegram

Поговорити

Перша розмова — без зобов'язань. Розповідаєте про бізнес, я кажу, як можу допомогти.

Написати в Telegram

пн–пт · 09:00–18:00 · Київ

Відповідаю в робочий час, того ж дня.

Людмила Мурашко
27+ років досвіду0 штрафів з 1999

Написати або зателефонувати

Розкажіть про бізнес — відповім сьогодні.

Відповідаю того ж дня.