Перейти к основному
UA·RU+38 098 175-15-06Telegram

Отраслевая специфика18 мин чтения

Как оформить врача в клинике: наёмный, договор услуг или «аренда кресла»

Модель выбирают по налогам, а сыплется она на бумаге. «Аренда кресла» законна — её ломает набор фактов, которые инспектор читает прямо из договора: клиника утверждает график, клиника даёт лекарства, аренда ниже собственных расходов клиники на это место. Разбираю три модели, считаю границу арендной платы и показываю пункт лицензионного договора, который включает ответственность клиники за чужое лечение.

Содержание

Вопрос «как оформить врача» владелец ставит в налоговой плоскости: сколько это будет стоить в месяц. А разваливается модель не в налоговой плоскости, а в бумажной — на фактах, которые инспектор читает прямо из договора.

Поэтому сразу главное. «Аренда кресла» — законная модель. Прямого запрета нет, и отдельной статьи о «дроблении бизнеса» в украинском законодательстве тоже нет. Ломает её не сама конструкция, а набор мелочей в документах: клиника утверждает врачу график, клиника «даёт» ему анестетики, аренда установлена ниже того, во сколько это рабочее место обходится самой клинике, а деньги движутся так, как движется зарплата.

И самая острая из этих мелочей — арендная плата. Не потому, что «символические 100 грн выглядят несерьёзно», а потому, что граница здесь совокупная: покрывать расходы клиники на рабочее место должна не аренда сама по себе, а сумма всех платежей врача — аренда плюс сервис плюс роялти. Клиника, поставившая аренду ниже собственных расходов на эти метры, отдала налоговой готовое доказательство своими руками.

Ниже — три модели рядом, с цифрами; что каждая доказывает и что стоит; где именно конструкция сыплется и как это исправить в том, что уже подписано. О выборе формы для самой клиники — отдельно в посте ФОП или ТОВ для стоматологии; общий разбор клиники как бизнеса — в гиде по стоматологической клинике.

Три модели рядом: что каждая стоит и что доказывает

Моделей ровно три. «Чего-то среднего» между ними не существует — проверка читает его как трудовые отношения.

Наёмный работникДоговор о предоставлении услугВрач-ФОП («аренда кресла»)
Чем регулируетсяКЗоТгл. 63 ГКУ (ст. 901)гл. 58 ГКУ (наём) + собственная лицензия врача
Кто и сколько платитклиника: удерживает НДФЛ 18% + ВС 5%, ЕСВ 22% сверхуклиника: то же, но без правила минимального ЕСВсам врач: ЕН 5% + ВС 1% от оборота + ЕСВ за себя 1 902,34 грн/мес
График и подчинениеданет — только результатнет
Своя лицензия врачане нужна — работает по лицензии клиникине нужнаобязательна
Куда платит пациентв кассу клиникив кассу клиникиврачу, через его собственный ПРРО
Главный рисксамая дорогая модельпереквалификация в трудовые отношенияскрытые трудовые отношения + вопросы к лицензии

Ставка 5% — это третья группа единого налога без НДС (п. 293.3 НКУ) плюс военный сбор 1% дохода (пп. 3 пп. 1.3 п. 16-1 подразд. 10 разд. XX НКУ, действует с 01.01.2025). Лозунг «5% вместо 18+5+22%» я слышу еженедельно, и он неверен дважды: в нём забыты ВС и ЕСВ, а ещё он сопоставляет разные базы — 5% считаются от оборота, а 18+5+22% от начисленной зарплаты.

Наёмный врач: самая дорогая и самая спокойная

Всё оформляют до того, как человек приступил к работе: трудовой договор, приказ о принятии и уведомление налоговой (постановление КМУ от 17.06.2015 № 413; ч. 4 ст. 24 КЗоТ). Допуск без поданного уведомления означает, что работник считается неоформленным — со всей ценой, которую я считаю ниже.

Наёмный обходится клинике в 122% начисленного: НДФЛ 18% и ВС 5% удерживают из суммы работника, ЕСВ 22% клиника платит сверху. Два железных ограничения: зарплата за полностью отработанный месяц — не менее 8 647 грн (ст. 8 ЗУ от 03.12.2025 № 4695-IX), ЕСВ — не менее 1 902,34 грн даже на неполной ставке (ч. 5 ст. 8 ЗУ от 08.07.2010 № 2464-VI). Механика расчёта — в посте о расчёте зарплаты наёмному работнику.

💡 То, что сокращает кадровую папку. С 21.08.2025 в КЗоТ действует глава III-Б «Упрощённый режим регулирования трудовых отношений» (ст. 49-5, введена ЗУ № 4574-IX). Перейти на него добровольно может работодатель с количеством работников до 250 человек — то есть любая клиника. Тогда существенные условия прописывают в самом трудовом договоре, а требования относительно правил внутреннего трудового распорядка, положения об оплате труда и должностных инструкций не распространяются. Остаётся всегда: учёт трудовой деятельности в электронной форме, отчётность, минимальная зарплата, выплата дважды в месяц с промежутком до 16 календарных дней и ежегодные отпуска.

Договор о предоставлении услуг: когда он законен

Договор о предоставлении услуг уместен там, где есть конкретный результат, а не ежедневный процесс: разовая консультация приглашённого хирурга, отдельная операция, лекция для персонала. На ставках он не экономит — НДФЛ 18%, ВС 5% и ЕСВ 22% те же.

Отличие одно, и оно узкое: правило минимального ЕСВ к такому вознаграждению не применяется, если договор заключён не по основному месту работы (ч. 5 ст. 8 ЗУ № 2464-VI). Консультация за 3 000 грн добавляет клинике 660 грн ЕСВ, а не 1 902,34 грн.

⚠️ Чего нельзя. Оформить «договором услуг» штатного врача, который ежедневно принимает по графику клиники. Такой договор переквалифицируют в трудовой — с доначислением всего и штрафом. Общий разбор границы — в посте договор ГПХ vs трудовой договор; здесь я его не пересказываю, а иду дальше — в третью модель, которой в том посте нет.

«Аренда кресла»: что это на самом деле, а не на словах

Клиника не нанимает врача, а сдаёт ему в аренду рабочее место. Врач работает как предприниматель со своей лицензией, сам принимает деньги от пациентов через свой ПРРО и сам платит налоги. Деньги движутся в обратную сторону: не клиника платит врачу, а врач платит клинике.

Пакет — не три договора, а как минимум пять документов плюс ежемесячные акты:

ДокументЗачемНорма
Договор аренды рабочего места + акт приёма-передачипоказывает, что врач платит клинике; одновременно это документ на право пользования помещением для лицензиич. 1 ст. 759, ч. 1 ст. 760, ст. 795 ГКУ; п. 20 Лицензионных условий
Договор о предоставлении сервисных услугстерилизация, ассистирование, администрирование, уборка, медицинская система — как платные хозяйственные операциист. 901, ст. 905 ГКУ
Лицензионный договор на торговую маркуоснование работать под общей вывескойгл. 75 ГКУ, ч. 3 ст. 1109
Договор поставки медицинских изделий с расходными накладнымиоткуда у врача композиты, боры, перчаткигл. 54 ГКУ
Поручение на обработку персональных данных пациентовбез него администратор клиники не вправе записывать пациентов врачач. 4 и ч. 5 ст. 4 ЗУ № 2297-VI

Несколько технических вещей, на которых сыплются готовые бланки из интернета.

  • Предмет аренды должен быть вещью с индивидуальными признаками (ч. 1 ст. 760 ГКУ). Кресло с инвентарным номером — вещь. «Часть площади кабинета 14 кв. м» — не вещь, а число: § 4 гл. 58 ГКУ говорит о здании или его отдельной части, которую идентифицируют планом и границами. Поэтому предмет разделяют: оборудование по перечню (приложение 1) и кабинет № 1 площадью 14,0 кв. м на плане (приложение 2).
  • Имущество передаётся «во владение и пользование» (ч. 1 ст. 759 ГКУ в редакции Закона № 1201-IX от 04.02.2021), а не только «во временное платное пользование».
  • Форма и регистрация. Письменно (ч. 1 ст. 793 ГКУ); сроком три года и более — нотариальное удостоверение (ч. 2 ст. 793) и государственная регистрация права пользования (ст. 794). Именно поэтому в рабочих образцах срок годичный с пролонгацией: продление на новый годичный срок этих требований не порождает.
  • Акт — требование Кодекса, а не «дополнительное доказательство» (ст. 795 ГКУ): с момента его подписания исчисляется срок договора. В акте фиксируйте балансовую стоимость каждой позиции — иначе размер ущерба за повреждённое оборудование станет предметом спора.
  • График определяет врач. Формулировка «самостоятельно определяет график… и уведомляет Арендодателя для согласования занятости кабинета» себя опровергает: проверяющий прочитает слово «согласование» как подчинение. Правильно — календарь бронирования приложением, доступный всем арендаторам, без утверждения клиникой.
⚠️ О строке «без НДС». Аренда и сервис — это поставка услуг, то есть объект НДС (п. 185.1 НКУ): клиника-плательщик обязана начислить 20%, и 18 000 грн превращаются для врача в 21 600 грн. Глухое «без НДС» в договоре плательщика НДС — не льгота, а ошибка, которую исправят доначислением. А вот роялти в денежной форме вообще не является объектом НДС (пп. 196.1.6 НКУ) — там «без НДС» правильно, но по другой причине. И последствие, которого не ждут: собственные медицинские услуги клиники освобождены от НДС (пп. 197.1.5 НКУ), а аренда и сервис облагаемые — клиника попадает под пропорциональное распределение налогового кредита по ст. 199 НКУ. Детали — в посте о НДС в стоматологии.

И о группе единого налога самого врача. Первая группа отпадает: к ней допускают только розничную продажу с торговых мест на рынках и бытовые услуги по исчерпывающему перечню п. 291.7 НКУ, медицинской практики там нет (пп. 1 п. 291.4 НКУ). Вторая работает, пока деньги идут от пациентов — это население (пп. 2 п. 291.4 НКУ). Как только врач выставляет счёт клинике-ТОВ, которая не является плательщиком ЕН, он оказывает услугу неединщику: 15% единого налога на эту сумму (пп. 5 п. 293.4 НКУ) и принудительный переход на общую систему с первого числа месяца после квартала нарушения (пп. 9 пп. 298.2.3 НКУ). То есть «процент от клиники» разрушает группу ещё до того, как до дела дойдёт Гоструда. И КВЕД 86.23 «Стоматологическая практика» должен стоять в реестре плательщиков ЕН — иначе 15% по пп. 2 п. 293.4 и выход из упрощённой по пп. 7 пп. 298.2.3.

Арендная плата: границ две, и главная не та

Это место, где я чаще всего вижу дорогую ошибку — и именно здесь раньше ошибался распространённый совет «аренда должна быть не ниже метров плюс амортизацию». Формула правильная, а граница названа не та.

Сначала считаем, сколько рабочее место стоит самой клинике:

  • «Метры» = (аренда помещения + коммунальные) ÷ количество кресел;
  • «Железо» = амортизация оборудования за месяц ÷ количество кресел.

А теперь две границы, и они разные:

  1. Арендная плата — не ниже «метров».
  2. Сумма всех платежей врача — аренда плюс сервис плюс роялти — не ниже всех расходов клиники на это рабочее место, то есть «метров + железа» плюс фактический сервис.

Разница не косметическая. Аренда вполне может покрывать только метры, а амортизацию оборудования клиника законно добирает сервисным договором. Где сидит «железо» — решает клиника; норма диктует только итог. Основание — пп. 14.1.71 НКУ: договорная цена считается рыночной, пока не доказано обратное. Бремя доказывания на налоговой, но плата ниже собственных расходов клиники это бремя снимает почти полностью: это готовый факт для вывода «аренда фиктивна, врач на самом деле работник» (ст. 234–235 ГКУ).

💡 Посчитаем на клинике с четырьмя креслами.
Метры: аренда помещения 60 000 грн + коммунальные 12 000 грн = 72 000 ÷ 4 = 18 000 грн на кресло.
Железо: оборудование 1 200 000 грн, срок полезного использования 5 лет → 1 200 000 ÷ 60 = 20 000 грн/мес ÷ 4 = 5 000 грн на кресло. «Метры + железо» = 23 000 грн.
Что платит врач: аренда 18 000 + сервис 27 800 (стерилизация 60 × 120 комплектов = 7 200 · ассистент 180 × 80 часов = 14 400 · администрирование 3 500 · уборка и отходы 1 800 · медицинская система 900) + роялти 2 000 = 47 800 грн.
Что тратит клиника: 23 000 + доля зарплаты ассистента с ЕСВ 15 900 + доля администратора 4 200 + расходные на стерилизацию 2 100 = 45 200 грн.
Сравниваем итоги, а не строки: 47 800 против 45 200 → разница +2 600 грн, и это и есть хозяйственный смысл. Аренда 18 000 грн — это ровно «метры»; «железо» клиника добрала сервисом. Обе границы выдержаны.
Если бы врач платил за всё 25 000 грн, клиника дотировала бы его на 20 200 грн ежемесячно — и налоговая увидела бы дотацию, а не бизнес.

Цены в примере — рыночные ориентиры по состоянию на август 2026, а не норма. Нормативным здесь является только само требование рыночности платы.

⚠️ Безвозмездность стоит денег. «Ассистента и стерилизацию даём просто так, он же наш врач» — это не подарок, а доход врача. Стоимость безвозмездно полученных товаров, работ и услуг по письменным договорам без компенсации включается в доход плательщика единого налога (п. 292.3 НКУ), дата дохода — дата акта (п. 292.6 НКУ). Этот доход увеличивает базу ЕН и съедает годовой лимит третьей группы (10 091 049 грн). То же касается безвозмездной лицензии на марку. Платный договор не «убедительнее» — он просто дешевле.

Лицензия: слой, который договором не лечится

Это то отличие, из-за которого стоматологию нельзя скопировать с кафе. Сколько бы признаков трудовых отношений вы ни убрали из договоров, лицензионный слой остаётся — и он останавливает приём быстрее, чем налоговая успеет назначить проверку.

Норма однозначна, спора здесь нет. Ч. 1 ст. 33 Основ законодательства Украины о здравоохранении № 2801-XII: медицинскую помощь оказывают работники, состоящие в трудовых отношениях с заведениями здравоохранения, и физические лица-предприниматели, которые зарегистрированы и получили соответствующую лицензию и могут состоять с этими заведениями в гражданско-правовых отношениях. Ст. 17 Основ: деятельность, подлежащая лицензированию, разрешается только при наличии лицензии. Лицензионные условия (постановление КМУ от 02.03.2016 № 285) распространяются и на юридических лиц, и на ФОП — п. 3 и п. 4. Вариантов ровно два, третьего нет: лицензия клиники выдана другому субъекту и на врача не распространяется.

Но лицензия — только первая строка. Лицензионные условия требуют от каждого лицензиата ещё ряда вещей, о которых в этой модели забывают:

Что должно быть своим у врача-ФОПНорма
Документ на право пользования помещением по каждому месту осуществления — им и является аренда креслап. 20 Лицензионных условий
Задекларированное МОЗ место осуществления и уведомление об изменениях в месячный срокабз. 4 п. 9; пп. 10 п. 13
Вывеска или табличка у входа с ФИО и перечнем медицинских специальностейпп. 1 п. 13
Собственный перечень услуг со стоимостью, копия лицензии и режим работы по месту осуществленияп. 19
Регистрация в электронной системе здравоохранения как отдельного субъектапп. 30 и 31 п. 13
Собственное обращение с медицинскими отходамипп. 25 п. 13
Поверка законодательно регулируемых средств измерительной техникипп. 7 п. 13
Уполномоченное лицо по входному контролю качества лекарственных средствпп. 8 п. 13
Свой ПРРО и фискальный чек с его реквизитамист. 3 ЗУ от 06.07.1995 № 265/95-ВР
Договор с пациентом и медицинская документация от своего имени, свои согласия на обработку данныхпп. 32 п. 13; ЗУ № 2297-VI

Практическое следствие этих двух строк читается с порога: в холле, где принимают два врача-ФОП, должно висеть три вывески и три прайса — клиники и каждого врача отдельно. Бренд клиники обязанности врача не заменяет. Это самое дешёвое действие во всём перечне и самое заметное на проверке. Как врачу получить лицензию — пошагово в посте о лицензии на медицинскую практику для ФОП.

Ловушка ст. 1123 ГКУ в лицензии на марку

Лицензионный договор на торговую марку отвечает на вопрос, который задают почти всегда: на каком основании врач-ФОП работает под вывеской клиники. Регистрировать его не надо — ч. 1 ст. 1114 ГКУ прямо говорит, что такие договоры не подлежат обязательной государственной регистрации, а её отсутствие не влияет на действительность предоставленных прав.

А теперь об одном пункте, который я прошу перечитать в каждом пакете, попадающем мне на стол.

⚠️ Пункт, который стоит дороже всего. В распространённых бланках стоит обязательство лицензиата «соблюдать стандарты качества обслуживания, установленные Лицензиаром». Вместе с маркой, администрированием и обучением персонала это уже комплекс прав в понимании ст. 1115–1116 ГКУ: марка, коммерческий опыт и деловая репутация. То есть не простая лицензия, а коммерческая концессия (гл. 76 ГКУ). Последствие — ст. 1123 ГКУ: правообладатель несёт субсидиарную ответственность по требованиям к пользователю в связи с несоответствием качества оказанных им услуг. Пациент, недовольный лечением у врача-ФОП, получает второго ответчика — клинику. Вся идея распределения рисков рушится одним предложением.

Рядом работают ещё три нормы той же главы. П. 3 ч. 1 ст. 1121 ГКУ возлагает на пользователя обязанность «соблюдать инструкции и указания правообладателя» — это готовое доказательство единого управления для ГНС и признак подчинения для Гоструда. Ч. 2 ст. 1122 ГКУ делает ничтожным условие, по которому правообладатель определяет цену услуг пользователя или её границы — то есть «прайс единый по сети» юридически не работает. А ч. 9 ст. 1109 ГКУ добавляет, что условия лицензионного договора, противоречащие Кодексу, ничтожны.

Пишут противоположное: «Лицензиар не устанавливает Лицензиату стандартов оказания медицинской помощи, не вмешивается в его медицинскую деятельность, не даёт указаний относительно лечения и не определяет стоимость его услуг. Стороны подтверждают, что настоящий договор не является договором коммерческой концессии и комплекс прав в понимании статей 1115–1116 Гражданского кодекса Украины по нему не передаётся.» Если договор со старой редакцией уже подписан — нужно дополнительное соглашение, которым этот пункт излагают в новой редакции. Одновременно уберите противоречие с договором аренды, где обычно стоит обратное: «Арендодатель не вмешивается в медицинскую деятельность Арендатора». Два договора между теми же сторонами будут читать вместе.

💡 И честно о границе этого договора. Он не убирает общий бренд из перечня признаков, по которым ГНС отбирает для контроля — «одна торговая марка, бренд» стоит в нём прямо. Лицензионный договор делает другое: превращает неоформленное пользование чужой маркой в задокументированную платную хозяйственную операцию с актами. Без него признак работает против вас безоговорочно; с ним это один аргумент в совокупности, которую ещё будут взвешивать.

Отдельно — на кого зарегистрирована марка. Если лицензиар — ТОВ, врач просто перечисляет роялти, удержаний нет. Если лицензиар — физическое лицо (учредитель держит марку на себя), врач-ФОП становится налоговым агентом: удерживает НДФЛ 18% (пп. 170.3.1 вместе с пп. 167.5.1 НКУ) и военный сбор 5% (пп. 1 пп. 1.3 п. 16-1 подразд. 10 разд. XX НКУ) и показывает выплату в 4ДФ. С роялти 2 000 грн владелец получит 1 540 грн, 460 грн уйдёт в бюджет. Зеркально: роялти, полученные самим ФОП, не включаются в доход плательщика единого налога (пп. 1 п. 292.1 НКУ) и облагаются по разделу IV НКУ.

Лекарства и медизделия: что клиника может продать

Самая опасная строка в типовом пакете договоров звучит безобидно: «при необходимости — поставка материалов отдельным договором с накладными».

В стоматологии «материалы» — это не только композиты и боры. Это ещё анестетики, гемостатики и антисептики для эндодонтии, то есть лекарственные средства. Ст. 19 ЗУ «О лекарственных средствах» от 04.04.1996 № 123/96-ВР: оптовая и розничная торговля лекарственными средствами осуществляется субъектами хозяйствования на основании лицензии. Эта деятельность отдельно названа в п. 10 ч. 1 ст. 7 ЗУ «О лицензировании видов хозяйственной деятельности» от 02.03.2015 № 222-VIII, и лицензия на медицинскую практику её не покрывает — это разные лицензии. Клиника вправе хранить и применять лекарства в собственной практике, но не продавать их другому субъекту хозяйствования.

ЧтоМожет ли клиника продать врачу-ФОПКак тогда
Медицинские изделия — композиты, боры, оттискные массы, перчатки, шовный материалдадоговор поставки с расходными накладными
Лекарственные средства — анестетики, антисептики, гемостатикинеткаждый врач-ФОП покупает сам, на своё имя, у лицензированного дистрибьютора или в аптеке

Рабочий вариант здесь один — и он ещё и полезен для конструкции: собственные закупки лекарств являются самым сильным доказательством самостоятельности врача. Плюс у каждого ФОП должно быть своё уполномоченное лицо, ответственное за входной контроль качества лекарственных средств (пп. 8 п. 13 Лицензионных условий). Как это ложится в учёт клиники — в посте о бухгалтерии стоматологической клиники.

Сколько стоит переквалификация

Нарушение имеет точное название: фактический допуск работника к работе без оформления трудового договора. Так же квалифицируют оформление на неполное рабочее время при фактической работе полный день и выплату зарплаты без начисления ЕСВ и налогов.

Нарушение (ч. 2 ст. 265 КЗоТ)РазмерСумма, грн
Фактический допуск без договора или «конверт»10 МЗП за каждого86 470
То же повторно в течение 2 лет со дня выявления30 МЗП за каждого259 410
Задержка выплаты зарплаты более месяца3 МЗП25 941
Несоблюдение минимальных гарантий в оплате труда2 МЗП за каждого17 294
Иные нарушения законодательства о труде1 МЗП за каждое8 647

А теперь исключение, на котором большинство советов останавливается на строку раньше, чем нужно.

💡 Предупреждение вместо штрафа — но не всем. Абз. 2 ч. 2 ст. 265 КЗоТ: к юридическим лицам и физическим лицам-предпринимателям, которые используют наёмный труд и являются плательщиками единого налога первой — третьей групп, за первый фактический допуск без оформления применяется предупреждение, а не штраф. Ключевое слово — «единого налога». Клиника-ТОВ на общей системе этого исключения не имеет и платит 86 470 грн с первого раза. И исключение одноразовое: за повторное нарушение в течение двух лет со дня выявления — 259 410 грн за каждого, уже без льгот.
⚠️ Вторая часть, которую тоже пропускают. Если предписание Гоструда выполнено в срок, штрафы за задержку выплаты, несоблюдение минимальных гарантий в оплате и «иные нарушения» не применяются вообще (ч. 6 ст. 265 КЗоТ). А штраф за сам допуск налагают одновременно с предписанием, независимо от того, устранили нарушение или нет (ч. 7 ст. 265). Именно поэтому он и остаётся главным риском: исправиться постфактум не помогает.

И это ещё не вся сумма. Сверху идёт доначисление НДФЛ, ВС и ЕСВ за весь период с пеней. Посчитаем на живом примере.

💡 Врач-ортопед, выработка 96 000 грн/мес, договорённость — 25% врачу.
Вариант А — наёмный. Начислено 96 000 × 25% = 24 000 грн. НДФЛ 18% = 4 320; ВС 5% = 1 200; на руки 18 480 грн. ЕСВ 22% = 5 280 сверху → клинике это 29 280 грн в месяц.
Вариант Б — «ФОП», но процент из кассы клиники. Клиника перечисляет ФОП те же 24 000 грн за «услуги» и экономит ЕСВ: 5 280 грн в месяц, 63 360 грн за год.
Что это на самом деле. Пациент платит в кассу клиники, график составляет клиника, материалы и ассистента даёт клиника, сумма фиксированная. Это фактический допуск без договора.
Счёт. Доначисление за год: (4 320 + 1 200 + 5 280) × 12 = 129 600 грн плюс пеня. Штраф — 86 470 грн за каждого. Итого 216 070 грн. Если клиника на едином налоге групп 1–3 и нарушение первое, штраф заменяют предупреждением — остаётся 129 600 грн. Ради экономии 63 360 грн.

Я видела этот счёт в жизни не один раз. Хуже всего в нём не сумма, а то, что на момент договорённости она никому не казалась возможной: «мы же договорились по-человечески».

Две спорные зоны, где однозначной нормы нет

Здесь я не даю одного ответа, потому что его не существует. Показываю обе позиции с нормами и рисками и говорю, какую выбираю сама.

1. Чей ассистент стоит у кресла врача-ФОП

Лицензионные условия устанавливают требования к лицензиату, а не распределение персонала между субъектами хозяйствования. Нормы, которая решает этот вопрос прямо, нет.

ПозицияСодержаниеОбоснованиеРиск
A — доминирующая, более безопаснаяАссистирование — вспомогательная, немедицинская услуга клиники врачу-ФОП. Медицинскую помощь пациенту оказывает лицензиат-ФОП; ассистент самостоятельных медицинских решений не принимает и действует в рамках процедуры под руководством врачаст. 901–902 ГКУ; квалификация прямо прописана в сервисном договоре и подкреплена должностной инструкцией ассистентанизкий — при условии, что документы эту квалификацию действительно содержат, а не подразумевают
B — встречается на практикеКлиника передаёт ассистента как обычную услугу без такой квалификациидоговор о предоставлении услуг без раздела о характере услугивысокий: проверяющий имеет основания утверждать, что медицинскую помощь фактически оказывала клиника своим персоналом. Последствие двойное — доход признают доходом клиники и добавляются вопросы к лицензии

Что делаю я: позицию A, и не на словах. В сервисном договоре должен стоять отдельный пункт об исключительно вспомогательном, немедицинском характере услуг, а в должностной инструкции ассистента — запрет принимать самостоятельные медицинские решения. Без этих двух бумаг позиция A превращается в позицию B.

2. Сменное кресло: аренда помещения или услуга доступа

Классическая ситуация: утром кресло арендует один врач, вечером другой. Вопрос — что именно оформлять.

ПозицияСодержаниеОбоснованиеРиск
A — доминирующая, когда у врача есть закреплённая зонаАренда оборудования по перечню плюс идентифицированной планом части помещения, с календарём бронирования как приложениемч. 1 ст. 759 и ч. 1 ст. 760 ГКУ (индивидуально определённая вещь, владение и пользование); § 4 гл. 58 ГКУ (отдельная часть здания); закрывает п. 20 Лицензионных условийумеренный: если владение фактически не передаётся, договор могут прочитать как притворный (ст. 235 ГКУ)
B — когда владение помещением не передаётся никомуАренда оборудования (кресло) + отдельная услуга по предоставлению доступа к кабинету по графикуч. 1 ст. 759 ГКУ от противного: без передачи владения это не наём, а услуга (ст. 901 ГКУ)для п. 20 Лицензионных условий нужен другой документ на право пользования помещением — иначе МОЗ может не признать место осуществления

Что делаю я: позицию A, если за врачом закреплён конкретный кабинет или его часть — она одновременно закрывает налоговый и лицензионный вопрос. Если же кресло действительно ходит по рукам почасово, честнее идти в B и отдельно решать вопрос документа на помещение, чем называть арендой то, что ею не является.

Чек-лист: что исправить в том, что уже работает

Если конструкция уже запущена, порядок действий такой. Проверяют факты, а не редакции договоров, — поэтому каждый пункт имеет две части: бумага и поведение.

  1. Лицензия каждого врача. Проверьте наличие до первого приёма. Это единственная ошибка из перечня, которая останавливает работу в тот же день (ч. 1 ст. 33 и ст. 17 Основ № 2801-XII).
  2. Вывеска и прайс каждого ФОП. Рядом с вашими, с ФИО и специальностями (пп. 1 п. 13, п. 19 Лицензионных условий). Самое дешёвое действие в списке.
  3. Пересчитайте плату под две границы. «Метры + железо» на кресло плюс фактический сервис — и сравните с суммой всех платежей врача, а не с одной арендой.
  4. Вычеркните «стандарты качества, установленные Лицензиаром». Дополнительное соглашение к лицензионному договору — и та же правка в вашем бланке для следующих врачей (ст. 1115–1116, 1123 ГКУ).
  5. Уберите лекарственные средства из договора поставки. Оставьте медицинские изделия; закупку лекарств переведите на каждого врача отдельно (ст. 19 ЗУ № 123/96-ВР).
  6. Добавьте в сервисный договор срок действия (ст. 905 ГКУ) и поручение на обработку персональных данных с целью, объёмом, перечнем операций и сроком (ч. 4 и ч. 5 ст. 4 ЗУ № 2297-VI). Персонал клиники предупреждают о врачебной тайне (ст. 40 Основ № 2801-XII).
  7. Замените «согласование графика» на календарь бронирования без утверждения клиникой.
  8. Ежемесячные акты и правильное назначение платежа. «Аренда рабочего места за октябрь 2026, договор от 01.10.2026 № 3», а не «оплата услуг»: в выписке второе выглядит как перевод между связанными лицами без хозяйственной причины.
  9. Никаких взаимозачётов. Плательщики ЕН групп 1–3 осуществляют расчёты исключительно в денежной форме (п. 291.6 НКУ), и деньги идут в одну сторону — от врача к клинике.
  10. Спорные места — в индивидуальную налоговую консультацию. ГНС предоставляет её безвозмездно в течение 25 календарных дней (п. 52.1 НКУ), но защищает она только того, кому предоставлена, и только если зарегистрирована в едином реестре ИНК (пп. 112.8.2 НКУ). Чужая ИНК из интернета не защищает никого.

Сколько стоит вести такую конструкцию у меня: врач-ФОП на 3 группе — от 3 500 грн/мес, клиника-ТОВ — от 7 500 грн/мес, зарплата одного наёмного работника — от 1 500 грн/мес, разовое оформление работников до 5 человек — от 4 000 грн. Точное число называю после 30-минутного разговора: на него влияют система налогообложения, количество врачей и работников, объём первички и наличие НДС. Сколько стоит сам старт клиники — в посте сколько стоит открыть стоматологию.

💡 Совет от Людмилы: прежде чем называть врачу цифры, посчитайте «метры + железо» на кресло и добавьте фактический сервис — и только потом договаривайтесь. Я работаю с 1999 года и видела достаточно клиник, где три безупречных договора лежали в папке, а рядом стояла общая касса, — и папка не спасла ни одну из них. Если после всех платежей врача клиника всё равно дотирует его рабочее место, у вас не аренда, а зарплата с другим названием: сама же отчётность это и покажет. И если в вашем лицензионном договоре до сих пор стоят «стандарты качества обслуживания, установленные Лицензиаром» — подпишите дополнительное соглашение на этой неделе. Это единственный пункт во всём пакете, который работает против вас не в налоговой, а в суде по иску пациента.

Частые вопросы

Может ли врач работать как ФОП по лицензии клиники?

Нет. Лицензия выдаётся конкретному субъекту хозяйствования и на другого не распространяется. Ч. 1 ст. 33 Основ законодательства Украины о здравоохранении № 2801-XII называет ровно два варианта: работники, состоящие в трудовых отношениях с заведением здравоохранения, и физические лица-предприниматели, зарегистрированные и получившие лицензию в установленном порядке, которые могут состоять с заведением в гражданско-правовых отношениях. Ст. 17 Основ добавляет, что деятельность, подлежащая лицензированию, разрешается только при наличии лицензии. Лицензионные условия (постановление КМУ от 02.03.2016 № 285) распространяются и на юридических лиц, и на ФОП — п. 3 и п. 4. Третьего варианта нет: либо врач в трудовых отношениях с клиникой, либо он лицензиат со своей лицензией.

Какая арендная плата за кресло считается рыночной?

Границ две. Первая: арендная плата не ниже «метров» — (аренда помещения + коммунальные) ÷ количество кресел. Вторая и главная: сумма ВСЕХ платежей врача — аренда плюс сервис плюс роялти — не ниже всех расходов клиники на это рабочее место, то есть «метров + железа» (амортизация оборудования на кресло) плюс фактический сервис. Где сидит амортизация — в аренде или в сервисном договоре — решает клиника; норма диктует только итог. Основание — пп. 14.1.71 НКУ: договорная цена считается рыночной, пока не доказано обратное, а плата ниже собственных расходов клиники на это место существенно облегчает такое доказывание.

Может ли клиника продавать врачу-ФОП материалы?

Медицинские изделия — да, обычным договором поставки с расходными накладными: композиты, боры, оттискные массы, перчатки. Лекарственные средства — нет. Анестетики, антисептики, гемостатики являются лекарственными средствами, а их оптовая и розничная торговля осуществляется только на основании лицензии (ст. 19 ЗУ «О лекарственных средствах» от 04.04.1996 № 123/96-ВР; отдельно названа в п. 10 ч. 1 ст. 7 ЗУ «О лицензировании видов хозяйственной деятельности» от 02.03.2015 № 222-VIII). Лицензия на медицинскую практику права торговать лекарствами не даёт: клиника может хранить и применять их в собственной практике, но не продавать другому субъекту. Каждый врач-ФОП покупает лекарства сам, на своё имя, и назначает собственное уполномоченное лицо по входному контролю их качества (пп. 8 п. 13 Лицензионных условий).

Есть ли в КЗоТ перечень признаков трудовых отношений?

Нет, и это важно, потому что «семь признаков» до сих пор цитируют как норму. Ст. 21 КЗоТ содержит только определение трудового договора; законопроект № 5054, который должен был закрепить перечень признаков, отклонён и снят с рассмотрения 08.01.2025. Гоструда и суды оценивают совокупность фактов: подчинён ли врач графику клиники, есть ли у него другие заказчики, получает ли он регулярную фиксированную сумму, обеспечивает ли клиника рабочее место и материалы без платы. Юридический механизм переквалификации — ст. 235 ГКУ: если сделка совершена для сокрытия другой, отношения сторон регулируются правилами относительно сделки, которую стороны в действительности совершили.

Нужно ли регистрировать лицензионный договор на торговую марку?

Нет. Ч. 1 ст. 1114 ГКУ прямо говорит, что лицензия на использование объекта права интеллектуальной собственности и договоры по ст. 1109, 1112 и 1113 не подлежат обязательной государственной регистрации, а отсутствие регистрации не влияет на действительность предоставленных прав. Регистрации подлежит другое — передача (продажа) исключительных имущественных прав на марку (ч. 2 ст. 1114). Что действительно надо проверить — существенные условия по ч. 3 ст. 1109 ГКУ: вид лицензии, конкретные способы использования, территория, срок, размер и порядок платы. Способы, не названные в договоре, считаются непредоставленными (ч. 6), а условия, противоречащие Кодексу, ничтожны (ч. 9).

Что делать, если договоры уже подписаны с «неправильными» пунктами?

Подписать дополнительные соглашения и изменить фактическое поведение — именно в таком порядке, потому что проверяют факты, а не редакции. Минимум три правки. Первая: изложить в новой редакции пункт лицензионного договора о «стандартах качества обслуживания, установленных Лицензиаром» — он превращает простую лицензию в коммерческую концессию (ст. 1115–1116 ГКУ) и включает субсидиарную ответственность клиники за лечение врача (ст. 1123 ГКУ). Вторая: убрать из договора поставки лекарственные средства, оставив медицинские изделия. Третья: добавить в сервисный договор срок действия (ст. 905 ГКУ) и письменное поручение на обработку персональных данных пациентов (ч. 4 и ч. 5 ст. 4 ЗУ № 2297-VI). Параллельно пересчитать арендную плату под две границы и перевести график на календарь бронирования без утверждения клиникой.

Быстрее всего — написать в Telegram

Строите клинику на врачах-ФОП или уже подписали договоры и не уверены в них? Напишите — перечитаю ваш пакет, посчитаю границу арендной платы и скажу, что исправить. Отвечаю в тот же день.

Удобнее оставить заявку — форма ниже.

Написать в Telegram

Поговорить

Первый разговор — без обязательств. Рассказываете о бизнесе, я говорю, как могу помочь.

Написать в Telegram

пн–пт · 09:00–18:00 · Киев

Отвечаю в рабочее время, в тот же день.

Людмила Мурашко
27+ лет опыта0 штрафов с 1999

Написать или позвонить

Расскажите о бизнесе — отвечу сегодня.

Отвечаю в тот же день.