Врач присылает мне объявление: первый этаж, отдельный вход, 62 м², капремонт делает арендодатель. И сразу подпись: «мало, жаль». Спрашиваю — почему мало. Ответ: «два кресла по 14, стерилизационная 10, комната под отходы, ПСО — не влезет».
Не влезает там только одно: числа, которых в норме нет. Стерилизационная — это 2 м², а не 10. Комната под отходы при двух креслах не нужна вообще. Нормированная площадь того кабинета — 33 м², а не 47. Помещение подходило.
Миф, из-за которого отказываются от пригодных помещений
Почти всё, что написано в украинском интернете о метрах под стоматологию, устарело 1 октября 2024 года. В этот день вступило в силу Изменение № 1 к ДБН В.2.2-10:2022, и оно сделало две вещи: добавило в нормы целый новый раздел 10а «Стоматологические помещения» и переписало строку таблицы площадей.
Статьи, которые вы найдёте по запросу «требования к стоматологическому кабинету», написаны до этой даты. Они цитируют старую таблицу, смешивают её с нормами о централизованном стерилизационном отделении и в итоге дают цифры, завышенные в разы. Самая дорогая из них — «стерилизационная около 10 м²». Норма — 2 м². Ошибка впятеро.
Раздел 10а: норма, о которой интернет ещё не знает
Чтобы не было путаницы, вот полная конструкция документа на август 2026 года.
- ДБН В.2.2-10:2022 «Учреждения здравоохранения. Основные положения» — утверждены приказом Минрегиона от 26.12.2022 № 278, действуют с 01.03.2023.
- Изменение № 1 — приказ Министерства развития общин, территорий и инфраструктуры от 23.05.2024 № 463, действует с 01.10.2024. Именно оно добавило раздел 10а, определения 3.16 и 3.17 и переписало таблицу А.1. Это ваш документ.
- Изменение № 2 — приказ Минразвития общин и территорий от 24.10.2024 № 1183, действует с 01.03.2025. Оно добавило раздел 10б о помещениях первичной медицинской помощи. Раздел 10а и строки 2.7–2.7.3 оно не меняет — но именно из-за него легче всего ошибиться, и об этом ниже отдельно.
Раздел 10а короткий, и в этом его сила. Он называет ровно четыре позиции, из которых состоят стоматологические помещения (п. 10а.4):
- один и более стоматологических кабинетов;
- кладовая или помещение для предстерилизационной очистки — кладовая ПСО;
- кладовая или помещение для стерилизации — стерилизационная;
- кладовая или помещение для хранения опасных медицинских отходов — для помещений на три и более кресел.
Всё. Зала ожидания, ресепшна, гардероба, комнаты персонала, санузлов и компрессорной в разделе 10а нет. Это не значит, что клиника без них работает — значит, что их площади вам никто не диктует, и в переговорах с арендодателем вы оперируете только четырьмя позициями выше.
Четыре строки таблицы А.1 — это вся норма площадей
| Строка | Помещение | Новое строительство, м² | Реконструкция, м² |
|---|---|---|---|
| 2.7 | Стоматологический кабинет | 16 | 14 |
| 2.7.1 | Зона на одно кресло в общем кабинете | 10 | 10 |
| 2.7.2 | Кладовая или помещение ПСО | 3 | 3 |
| 2.7.3 | Стерилизационная | 2 | 2 |
Примечание к таблице А.1, добавленное тем же Изменением № 1: минимальные площади из графы «Реконструкция» могут применяться и для капитального ремонта. Практически это значит, что 14 м² — не универсальный минимум и не «льгота»: это ваша цифра, если вы заходите в существующее помещение и делаете капремонт. 16 м² — для нового строительства.
И теперь самое важное предложение всей статьи. «Стоматологический кабинет» по определению нормы — это «отдельное помещение, рассчитанное на одно стоматологическое кресло» (п. 3.16). Поэтому 16 и 14 м² — это не «за первое кресло, а дальше дешевле». Это площадь комнаты, в которой стоит одно кресло. Второе кресло в той же комнате — уже другая конструкция нормы, и считается она иначе.
Одно и два кресла: считаем до конца
Считаю по графе «Реконструкция» — то есть для капремонта в существующем помещении, потому что именно так открывается подавляющее большинство кабинетов.
| Позиция | Одно кресло | Два кресла | Основание |
|---|---|---|---|
| Стоматологические кабинеты | 14 | 14 + 14 = 28 | строка 2.7 |
| Кладовая ПСО | 3 | 3 (общая) | строка 2.7.2, п. 10а.8 |
| Стерилизационная | 2 | 2 (общая) | строка 2.7.3, п. 10а.8 |
| Помещение под отходы | — | — | п. 10а.9: зона в кладовой ПСО |
| Нормированная площадь | 19 м² | 33 м² |
Если работаете исключительно одноразовыми стерильными изделиями, стерилизационной может не быть (п. 10а.7): одно кресло — 17 м², два — 31 м². Для нового строительства те же конфигурации дают 19 м² и 35 м² (кабинет 16 или 32 м² плюс ПСО 3 м²; 21 и 37 м² — это уже варианты со стерилизационной).
Обратите внимание на вторую колонку: два кресла — это обязательно два отдельных кабинета. Общий кабинет норма разрешает только от трёх кресел (п. 10а.5). Поставить два кресла в одну комнату «потому что там 30 метров» нельзя — это будет нарушение не площади, а самого определения кабинета.
К нормированной площади добавляется то, что вы планируете сами. Ориентиры из проектной практики по состоянию на август 2026 (это не норма): зал ожидания с ресепшном 15–20 м², санузлы по 3 м² — отдельно для пациентов и для персонала, комната персонала 8 м², компрессорная 8 м², коридоры и тамбур 5–8 м². Для двух кресел это добавляет около 47 м², и полный метраж клиники выходит ≈ 80 м² — ровно та цифра, от которой я отталкиваюсь в смете открытия.
Три кресла: общий кабинет против трёх отдельных
От трёх кресел в норме появляется развилка, и она стоит метров больше, чем всё остальное в этой статье.
П. 10а.5: кабинеты разрешено объединять в один общий кабинет на три и более кресел — при условии разделения стационарными перегородками каждой зоны с отдельным креслом и при наличии общего коридора, который эти зоны объединяет. При реконструкции допускается мобильная перегородка. Ширма вместо перегородки не допускается — это прямой текст нормы, и именно на нём валятся «дизайнерские» решения с тканевыми экранами.
| Позиция | А: три отдельных кабинета | Б: один общий кабинет |
|---|---|---|
| Кабинеты / зоны (капремонт) | 3 × 14 = 42 | 3 × 10 = 30 |
| Кладовая ПСО | 3 | 3 |
| Стерилизационная | 2 | 2 |
| Помещение под отходы | обязательно, площадь не нормирована | обязательно, площадь не нормирована |
| Общий коридор между зонами | — | обязателен, площадь не нормирована |
| Нормированная площадь | 47 м² | 35 м² |
Разница — 12 м² при капремонте и 18 м² при новом строительстве (48 против 30). Это и есть причина, почему «отдельные кабинеты или общий» решают до дизайн-проекта, а не после.
Теперь о помещении для отходов, потому что здесь норма ведёт себя необычно. От трёх кабинетов оно становится обязательным (п. 10а.4(4) и п. 10а.9) — и площади для него ДБН не устанавливает вообще. Изменение № 1 дополнило таблицу А.1 ровно тремя строками, и строки об отходах среди них нет. Это не пропуск в моём тексте, это состояние нормы: требование здесь к наличию помещения и к его оборудованию, а не к метрам.
Оборудование задаёт приказ МОЗ от 31.10.2024 № 1827, пп. 15–23 раздела IX: табличка «Медицинские отходы. Посторонним вход запрещён» перед входом, пол с герметичным основанием и дренажем, гладкая моющаяся отделка стен и потолка по всей высоте, свободный доступ для вывоза, недоступность для посторонних и животных, запрет соседства с помещениями для пищевых продуктов и для приёма пищи.
А число «6 м²», которое встречается в публикациях об отходах, действительно существует — но оно о другом. Это позиция 1 приложения 3 к приказу № 1827: «Приём и временное хранение (накопление) не подготовленных к восстановлению / удалению отходов — 6». Приложение 3 нормирует помещения управления отходами — отдельное здание в хозяйственной зоне или блок в составе корпуса с приёмом, обработкой и мойкой тележек (п. 2 раздела IX). Клиника, которая передаёт отходы лицензированному перевозчику, такой блок не строит. Поэтому 6 м² берите как проектный ориентир и планируйте по габаритам своих контейнеров.
Рентген: метры, которых в разделе 10а нет
Раздел 10а рентген не нормирует — п. 10а.10 прямо отсылает к ГСанПиН 6.6.3-150-2007 (приказ МОЗ от 04.06.2007 № 294). И там лежит требование, которое тихо разрушает экономию общего кабинета.
П. 8.3: «Допускается размещение дентального рентгенаппарата в стоматологическом кабинете на одно кресло. При наличии нескольких кресел в одном стоматологическом кабинете для размещения дентального рентгеновского аппарата необходима отдельная процедурная».
Прочитайте это вместе с предыдущим разделом. Три отдельных кабинета — это три помещения «на одно кресло», и аппарат можно поставить в любое из них, ноль дополнительных метров. Общий кабинет на три кресла — это «несколько кресел в одном кабинете», и под рентген нужна отдельная комната.
| Помещение рентгеностоматологического кабинета | Минимальная площадь, м² | Основание |
|---|---|---|
| Процедурная с дентальным аппаратом | 12 | приложение 4 к п. 2.6 |
| То же, если аппарат с визиографом и без фотолаборатории | 6 | п. 8.6 |
| Процедурная с дентальным аппаратом и панорамным томографом | 20 | приложение 4 |
| Комната управления (разрешено совмещать с процедурной) | 6 | приложение 4 |
| Каждый дополнительный дентальный аппарат в процедурной | +4 | п. 8.5 |
Теперь посчитаем развилку честно, с рентгеном. Вариант А (три отдельных кабинета) — 47 м², аппарат внутри одного из кабинетов. Вариант Б (общий кабинет) — 35 м² плюс процедурная: 6 м² с визиографом или 12 м² с плёночным аппаратом. Выходит 41 м² или 47 м². То есть экономия от общего кабинета — 12 м² на бумаге — с визиографом тает до 6 м², а на плёночном аппарате исчезает совсем, и при этом вы ещё должны общий коридор между зонами.
И ещё одно о квартирах на первом этаже: п. 2.2 тех же Правил запрещает размещать рентгенологические отделения (кабинеты) в жилых домах и детских учреждениях — кроме диагностических дентальных, размещение которых в жилых домах норма отправляет к пп. 9.3.6 ОСПУ-2005. То есть стоматологический рентген в жилом доме — исключение, прямо предусмотренное нормой, а не серая зона.
Ловушка строки 2.27: стерилизационная на 5 м²
Если вы откроете таблицу А.1 в действующей редакции и начнёте искать «стерилизационная», вы найдёте две строки с разными числами. Вот что с ними делать.
| Строка | Что написано | Откуда она и кого касается |
|---|---|---|
| 2.7.3 | Стерилизационная — 2 м² / 2 м² | Изменение № 1, подстрока строки 2.7 «стоматологический кабинет». Ваша. |
| 2.27 | Стерилизационная — 5 м² на 1 суховоздушный/паровой стерилизатор (новое строительство), 3 м² (реконструкция), на каждый дополнительный стерилизатор +2 м² | Изменение № 2, пришла вместе с разделом 10б для амбулаторий первичной медицинской помощи. Не ваша. |
Строки 2.7.1–2.7.3 — это подстроки строки 2.7 «стоматологический кабинет», добавленные разделом 10а, и п. 10а.3 отсылает именно к площадям стоматологических помещений. Строка 2.27 стоит в блоке, который Изменение № 2 добавило вместе с разделом 10б. Изменение № 2 раздел 10а не трогало и строку 2.7.3 не отменяло. Ваша стерилизационная — 2 м².
Кроме метров: вентиляция, вода, отделка
Метры решают, стоит ли вообще смотреть помещение. Дальше идёт инженерия, и именно она чаще всего ставит крест на объекте, который по площади подходил. Санитарную часть задают ГСП 354:2023 (приказ МОЗ от 21.02.2023 № 354) и приказ МОЗ от 11.08.2014 № 552.
Сразу о сфере действия, потому что этот вопрос задают часто. ГСП 354 по собственному п. 1 адресованы новопостроенным, реставрированным и реконструированным учреждениям — капремонт существующего помещения в этом перечне прямо не назван. Но п. 20 Лицензионных условий требует, чтобы помещение соответствовало установленным санитарным нормам, без оговорок о виде работ. Поэтому считайте смету на эти требования, а не на формулировку.
- Вентиляция. Системы вентиляции и кондиционирования устраиваются в помещениях с постоянными рабочими местами персонала (п. 4 раздела II ГСП 354), а кратность воздухообмена там, где вентиляция установлена, — не менее шести в час (п. 9). Форточка этого не даёт. Эффективность системы проверяют не реже раза в год с техническим отчётом (п. 12) — это ежегодная статья расходов, о которой в смете обычно забывают.
- Вода. Все учреждения здравоохранения присоединяются к централизованным сетям водоснабжения и водоотведения (п. 1 раздела VI ГСП 354). Горячая вода — либо централизованно, либо локальные системы нагрева (п. 4). Вопрос к арендодателю звучит не «есть ли вода», а «можно ли подключиться в тех точках, где их ставит проект».
- Пол и потолок. Пол в коридорах и процедурных — материалы, стойкие к влаге и дезинфицирующим средствам (п. 5 раздела IV ГСП 354); края пола у стен заводятся на стены на высоту минимум 80 мм (п. 7). Потолок — непористые материалы, стойкие к очистке и дезинфекции, а натяжные потолки разрешены исключительно в административных помещениях (п. 10). Это тот пункт, который строитель узнаёт последним и дороже всего.
- Стерилизационная — отдельно. Проводить стерилизацию в кабинетах, где оказывается медицинская помощь пациентам, не допускается (п. 1(3) раздела II приказа МОЗ № 552). Те самые 2 м² должны быть отдельным помещением, а не углом в кабинете.
Вопрос об электрике задавайте первым, раньше ставки аренды. Расчётная мощность клиники — ориентировочно 10–50 кВт в зависимости от количества кресел; это инженерный ориентир из проектной практики, а не норма, но выделенные 8 кВт вместо нужных 15 не лечатся ни дизайном, ни переговорами.
Санитарный паспорт и пожарная декларация
«Санитарные паспорта отменили вместе с СЭС» — это неправда, и повторяют её часто. Для рентгена санитарный паспорт до сих пор является юридическим основанием работать: п. 1.17 ГСанПиН 6.6.3-150-2007 называет его основанием на право эксплуатации рентгеновского кабинета, а п. 8.8 адресует требование прямо учреждению и физическому лицу — субъекту предпринимательской деятельности с рентгеностоматологическим оборудованием. Перед паспортом — акт комиссии о приёме кабинета в эксплуатацию (п. 1.16) и пакет из пятнадцати документов по п. 1.18: технический паспорт кабинета, акты проверки вентиляции, протоколы дозиметрического контроля, приказы о персонале категории А и остальное. Часть из них физически нельзя получить заранее: акт приёма, акты проверки вентиляции и заземления и протоколы дозиметрии делают уже в готовом кабинете с установленным аппаратом.
Дальше — три документа, без которых помещение для лицензии просто «не существует».
- Право пользования. На каждое место осуществления медицинской практики нужен документ, подтверждающий право пользования помещением — собственность, аренда или иное право, — и помещение должно соответствовать санитарным нормам (п. 20 Лицензионных условий, постановление КМУ от 02.03.2016 № 285). Подробнее о пакете — в разборе медицинской лицензии для ФОП.
- Подтверждённая доступность. Отдельный п. 37 тех же Лицензионных условий: свободный доступ лиц с инвалидностью и других маломобильных групп в соответствии с государственными строительными нормами, что документально подтверждает специалист по техническому обследованию зданий и сооружений с квалификационным сертификатом или уполномоченное учреждение. Это заказывают заранее, потому что без документа помещение для лицензии не считается.
- Пожарная декларация. Начало использования помещения происходит на основании поданной декларации соответствия материально-технической базы требованиям законодательства по вопросам пожарной безопасности (ч. 2 ст. 57 Кодекса гражданской защиты № 5403-VI). Регистрирует её разрешительный орган бесплатно в течение десяти рабочих дней (ч. 4), а работать можно со дня подачи (ч. 5).
Цоколь и полуподвал: во что это реально обходится
Дешёвые помещения — это почти всегда цоколь или полуподвал. Прямого запрета на них раздел 10а не содержит, поэтому решать приходится по последствиям, а не по запрету. И здесь сразу нужно снять самую распространённую ошибку.
Везде пишут: «цоколь — это средняя степень пожарного риска по постановлению КМУ от 27.12.2017 № 1043». Постановление № 1043 утратило силу 12 сентября 2018 года — его отменил п. 2 постановления КМУ от 05.09.2018 № 715. Действующие критерии устроены иначе: это не перечень, а баллы.
| Сумма баллов (п. 4 Критериев) | Степень риска | Плановые проверки (п. 5) |
|---|---|---|
| 0–20 | незначительная | не чаще раза в пять лет |
| 21–40 | средняя | не чаще раза в три года |
| 41–100 | высокая | не чаще раза в два года |
Объекты, которые имеют или эксплуатируют подземные, цокольные и/или подвальные этажи (кроме тех, где стоит только инженерное оборудование), получают 10 баллов — это критерий 1, подпункт 6 приложения 2. Для сравнения: площадь объекта до 300 м² даёт 1 балл, периодическое пребывание до 100 человек — 5 баллов.
То есть цоколь сам по себе не переводит вас в среднюю степень автоматически — но съедает почти половину расстояния до порога 21. А ещё при высокой степени риска ч. 2 ст. 57 КГЗ требует до начала работы положительное заключение по результатам оценки противопожарного состояния — отдельную платную процедуру, которую выполняет лицензированный субъект.
Второй вопрос к цоколю — жилой фонд. Если помещение жилое, имейте в виду: общегосударственной процедуры перевода частного жилья в нежилое в законе нет. Ст. 8 Жилищного кодекса УССР охватывает государственный, общественный, ведомственный и кооперативный фонд (в жилищно-строительных кооперативах перевод не допускается вообще). Частную квартиру решает орган местного самоуправления по собственному порядку, поэтому требования вроде «чтобы никто не был зарегистрирован» и «согласие соседей» — это условия вашей громады, а не норма права. Порядок своего городского совета берите до подписи аренды и смотрите, предусматривает ли он вообще перевод частного жилья.
Что проверять до подписи — в порядке, который экономит деньги
Порядок здесь не случайный: он от самого дорогого «нет» к самому дешёвому. Каждая строка — либо «да», либо «нет»; «разберёмся потом» стоит в десятки раз дороже после ремонта.
- Фонд и вход. Помещение нежилое? Если жилое — предусматривает ли порядок вашего городского совета перевод частного жилья вообще? Есть отдельный вход с улицы? Это самые дорогие «нет», потому что они не лечатся деньгами.
- Инженерия. Есть ли куда вести приточно-вытяжную вентиляцию с каналами, отдельными от жилой части? Какая выделенная электрическая мощность? Можно ли подключить воду и канализацию в нужных точках? Это вторые по цене «нет»: технически решаемые, но часто дороже разницы в аренде за весь срок договора.
- Метры. Посчитайте нормированную площадь по таблице выше — и только её. 14 или 16 на кабинет, 10 на зону в общем кабинете, 3 на ПСО, 2 на стерилизационную, плюс помещение под отходы от трёх кресел и процедурная под рентген, если кресел в кабинете несколько. Сравните с площадью объекта. Если норма влезает — дальше это уже вопрос комфорта, а не допуска.
- Документы. Зарегистрировал ли собственник пожарную декларацию на этот объект? Согласен ли арендодатель письменно на перепланировку под медицинские нормы и на монтаж вентиляции? Готовы ли вы заказать обследование доступности по п. 37 прямо сейчас?
И последняя проверка, чисто моя, бухгалтерская: выдерживает ли этот метраж вашу модель. Метры — это не разовый расход, это ежемесячная постоянная строка, которая держит планку безубыточности на все годы аренды. Лишние 14 м² из первого примера — это не «чуть просторнее», это +6 300 грн ежемесячно, которые вы должны отработать креслом. Как это считается до конца — в разборе стоимости открытия стоматологии, а что из этих метров попадает в учёт и как они амортизируются — в бухгалтерии стоматологической клиники. Остальные ответы о запуске клиники собраны в путеводителе для стоматологической клиники.